"
Лечение.
Главным при лечении пироплазмоза всегда было, есть и будет специфическое противопаразитарное лечение.
Без него обойтись никак нельзя, поэтому его проводим в любом случае.
Специфическими препаратами для лечения кровепаразитарных заболеваний всегда были лекарственные краски.
Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте
советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических
диспансерах для снятия интоксикации.
Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой.
Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки.
До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента…
Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы:
препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.
Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата,
это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д.
Все они, как правило, очень эффективны при кровопаразитарных заболеваниях, но у них всех есть одно НО —
все они содержат в своем составе мышьяк и очень токсичны.
При превышении дозировки очень часто можно получить симптомы отравления мышьяком(характерные тонические судороги).
Причем существуют партии этих препаратов, в которых содержание мышьяка повышено и зачастую уже вторая инъекция,
предписанная инструкцией, давала неврологические симптомы.
Как избежать осложнений?
* Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией.
* Никогда не вводить препарат «на глазок», не зная точного веса собаки, и лучше ввести чуть меньше, чем превысить дозировку.
* И несмотря на предписание в инструкции «повторить инъекцию через 24 часа», не делать вторую инъекцию,
если животному стало заметно лучше после первой.
Далее, обращу внимание, что препарат лучше разводить водой для инъекций, а не физраствором,
и вводить внутримышечно, а не подкожно (хотя инструкцией они тоже допускаются).
Очень распространенная ошибка начинающих ветеринаров: не получив ожидаемого эффекта после предписанного
двухкратного введения препарата, они продолжают его инъекции, что в конечном счете приводит к отравлению
пациента «мышьяксодержащим препаратом» и очень часто заканчивается гибелью пациента.
Если не наступает улучшения, то чаще всего либо это был не пироплазмоз, а другое заболевание,
либо вы имеете дело с другим заболеванием помимо пироплазмоза (так называемое сочетанное заболевание),
либо с побочным действием какого-то из медикаментов.
Вторая, более современная группа — это препараты на основе имидокарба. Это имидосан,
недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д.
Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный.
Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом,
легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях).
И обращаю внимание, что в отличие от азидина, беренила и иже с ним, которые очень быстро выводятся из организма,
препараты на основе имидосана могут использоваться для профилактики пироплазмоза,
т.е. вы вводите дозу препарата животному и в течение месяца-полутора (точные сроки указаны в инструкции
к препарату для каждого вида животного и для каждого паразита) ваша собака защищена от заболевания.
Даже если она подцепит клеща-переносчика, бабезия (пироплазма) не сможет размножится в крови,
она будет попросту уничтожена в организме животного, подвергнутого обработке.
Но лично я бы не советовала слишком увлекаться химиопрофилактикой пироплазмоза, потому как отдаленные
эффекты препарата неизвестны.
Ну разве уж если слишком велика вероятность заражения. И то, я предпочла бы лечить по факту заболевания
(лечебная доза препарата в два раза ниже, чем профилактичаская), нежели регулярно профилактировать.
Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение.
Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения.
Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных,
а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов.
Попробую рассмотреть некоторые препараты с точки зрения их «полезности» при пироплазмозе…
Но сначала немного теоретических рассуждений. Как я уже писала, при этом заболевании в первую очередь страдает печень.
Поэтому в своей практике я всегда придерживалась принципа: максимально щадящий режим для печени,
т.е. минимум медикаментов (думаю, что все согласятся со мной, что практически любой медикамент — это «химия в чистом виде»),
только самое необходимое и очень тщательно взвешенные дозировки. До этого принципа я дошла в процессе личной практики,
выявления ошибок (как моих личных, так и чужих) и их тщательного анализа.
Попробую пояснить.
Как я уже писала, специфическое противопаразитарное средство я использовала всегда, без этого никак не обойтись.
НО, если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала.
Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник… Но если не было желтушности,
практически всегда обходилась без систем.
Практически — потому что есть исключения из любого правила.
Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности.
Итак, в моей практике лечения системы были необязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и
не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина.
Питье без ограничений — этого как правило достаточно.
Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои как правило не желтели),
то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль,…
5%-ную глюкозу).
И помните, гепатологи всегда говорят «печень любит сладкое».
http://www.klassikdog.ru/news/335/
